Versions Compared

Key

  • This line was added.
  • This line was removed.
  • Formatting was changed.

Öppna journal (Ctrl + J) Image Added

I SGX har vi två typer av journalnotat, journalanteckning som du skriver själv och annan journalinformation som t.ex. länkade dokument, remisser och statusar som akupunktur och VAS. 

  • För att fortsätta skriva på en osignerad journalanteckning markerar du anteckningen i listan på höger sida så att den visas i redigeringsrutan på vänster sida.
  • För att öppna annan journalinformation
    • Dubbelklicka på notatet i listan på höger sida.
    • Högerklicka på notatet i listan på höger sida och välj Öppna.

Image Added

Ny journalanteckning

Image Removed på knappraden i de flesta fönster öppnar patientens journal.

...

  • Journalen öppnas med dagens datum och markören står färdig att börja skriva i redigeringsrutan på vänster sida.
  • Vill

...

  • du skriva ett notat för t.ex. igår, klicka på NY och välj datum för notatet.

...

Du kan formatera texten ungefär som i Microsotf Word även om många funktioner givetvis saknas.

Det som finns i SGX är Journalmallar mallar och Image Removed taggar (platshållare).

...

titleVerktygsknappar

NY skapar ett nytt notat. Du får ange datum för notatet. Du kan bara "bakdatera" 14 dagar.

Image Removed (Ctrl +S) sparar notatet.

Image Removed Signerar notatet

Image Removed Raderar, tar bort notatet. Går bara om notatet inte är signerat.

Image Removed Korrigera markerad text

Image Removed Sätter markerad text under sekretess

Image Removed (F5) Uppdaterar skärmbilden

Image Removed Öppnar ärendebilden (patientöversikt)

Image Removed (ctrl + R) Registrerar besök (dagens datum)

Image Removed (ctrl + B) Visar patientens besök

Image Removed (Ctrl + E) Öppnar patientuppgifter

Image Removed (Alt + A) Öppnar patientanteckning

Image Removed (Ctrl + K) Öppnar bokningskalender och Du har patienten med Dig, bara att "klicka in" i kalendern.

Image Removed Skicka meddelande med internpost angående patienten

Image RemovedSkicka E-post till patienten

Image Removed Skicka SMS till patienten

 Image Removed ID-kontroll

 Image Removed Hantera patientens frikort

Image Removed (Alt + B) Öppnar Blanketter

Image Removed Visa patientens fakturor/kvitton

 Image Removed Öppnas status

Image Removed Fler patientrelaterade val

Image Removed Öppnar resekort (SLL, internet)

Image Removed Visar hjälp

Image Removed (ESC) Stänger journalen 

  •  
  • För tydlighetens skull visas patientens namn med stor text. Vi hoppas detta ska minska risken att notat skrivs på fel patient. Ta för vana att kolla där innan du signerar.


Fraser Image Added
Mallar Image Added   
Taggar (ersättningsfält) Image Added

Filtrering

  • Osignerade notat
  • Ej behöriga. Visar datum och signeringsansvarig för notat som du inte har behörighet att läsa.
  • Sökord. T.ex. Anteckning, Brev och Samtycke
  • Användare/behandlare

Visa dolda notat

Visar notat som du har behörighet att läsa men som du måste bekräfta att du har rätt att ta del av.
Åtgärden loggas.

Äldre anteckningar

Om det finns fler notat som inte visas i listan visas knappen Visa fler, äldre notat längst ned.

Image Added

...

titleText och formatering

Image Removed Font och fontstorlek

Image Removed (Ctrl + X) Klipp ut text

Image Removed (Ctrl + C) Kopiera text

Image Removed (Ctrl + V) Klistra in text

Image Removed (Ctrl + Z) Ångra

Image Removed Ångra ångra

Image Removed (Ctrl + L) Vänsterjustera text

Image Removed Centrera text

Image Removed Högerjustera text

Image Removed Minska indrag

Image Removed Öka indrag

Image Removed Punktlista

Image Removed Fetstil

Image Removed Kursiv stil

Image Removed Understruken text

Image Removed Färg på text

Image Removed Fraser

Image Removed Mallar

Image Removed Taggar (platshållare)

...

titleVisning i journalen

Image Removed

Du kan välja vad Du vill läsa i journalen. Systemnotat är automatiskt genererade notat, ex. om att E-post skickats, patienten samtyckt till E-frikort och liknande.

Sekretessnotat kan givetvis bara Du själv läsa. Dessa påverkas inte av "Sammanhållen journalföring", det är DINA notat.

Du ser även om det finns notat Du inte får läsa. Det kan vara notat skrivna av annan behandlare och/eller sekretessnotat.

Om patienten samtyckt till "Sammanhållen journalföring" kan Du läsa även notat skrivna av andra behandlare på mottagningen.

Vi läser inte in åratal av journaler. Är det en lång journal väljs de senare notaten ut. Du ser Image Removed vilket betyder att Du ser notat fr.o.m. 2013-05-04 t.o.m idag, c:a 40 notat.

Klicka på den lilla pilen t.h. så ser Du och kan välja en annan period :

Image Removed

Om Du klickar på Image Removed så kan Du se vilka dolda notat som finns och vem som skrivit dessa och när, så Du vet vem Du skall kontakta för ytterligare information.

Notaten visas med senaste notatet högst upp och Du ser om notatet är signerat eller ej.

Image Removed

För att signera ett notat, markera notatet och klicka på Image Removed, resultat:

Image Removed

...

titleSekretessnotat

För att skriva ett sekretessnotat, markera Image Removed När det är sparat ser det ut som:

Image Removed

Det kommer alltid att synas att det finns ett notat med sekretess. För andra användare ser det ut som:

Image Removed

...

titleKorrigera notattext

Om Du skrivit fel i en journal och vill korrigera det, markera det felaktiga (högra delen, lässidan av journalen)

Image Removed

Klicka sedan på Image Removed. Du kan då ange korrigerande text och ev. anledning till ändringen.

Image Removed

Ändringen visas, vem som ändrat och när. Du kan givetvis bara korrigera notat Du själv har skrivit även om patienten samtyckt till sammanhållen journalföring..

Image Removed

...

titleSekretessbelägga hela eller del av notat

Man kan även, ex. på patientens begäran, sekretessbelägga hela eller del av notat. Markera den text i notatet som skall sekretessbeläggas, klicka på Image Removed

Image Removed

I det ursprungliga notatet antecknas att text är satt under sekretess. Nytt notat skapas, med samma datum, med den markerade texten.

Det går även att markera hela notatet och sätta sekretess på det.

...

titleVarningar

Image Removed betyder att det finns en varningstext, ex. överkänslighet eller likande.

Image Removed Betyder allvarlig varning, ex. allvarlig smitta.

...