...
Mejla nedanstående uppgifter till support@antwork.se. Om du inte har alla uppgifter så mejla dem du har så kan du komplettera med resten senare. Stjärnmärkta uppgifter är dock obligatoriska för uppstart.
Användaruppgifter, för att läsa om användaruppgifter, https://support.antwork.se/x/TgJn
För- och efternamn *
Personligt HSA-ID
- Personnummer, om du vill ha möjlighet att logga in med Mobilt BankID.
E-postadresspostadress *
- MobilnummerMobilnummer *
- Klinikuppgifter, för att läsa mer om klinik- och vårdgivaruppgiftervårdgivareuppgifter, https://support.antwork.se/x/dAFn
NamnNamn *
- Adress, postnummer och postortpostort *
- Telefonnummer
- E-postadress
- Vilket landsting verksamheten bedrivs ii *
Vårdgivare
Vårdgivarens namn (företag) *
- OrganisationsnummerOrganisationsnummer *
- Vårdgivarens HSA-ID
- Adress, postnummer och postortpostort *
Vårdgivar-id (kombikanummer, etablerings-id)
Ersättningsavtal, ARV, GVR, Priva, Privera, PriComp eller motsvarande. Fordras annan redovisning till landstinget, kontakta Antwork AB. *
- Om du är landstingsansluten.
- Om nationella taxan ange om du har A- eller B-praktik. *
- Annars ange om du är auktoriserad eller inte.
- Om du är osäker kan du ange vilken taxa du har för ett normalbesök.
- Om vikariat
- Vikariatgivarens namn (vem du vikarierar för).
- Vikariatgivarens vårdgivar-id (kombikanummer, etablerings-id)
- Om ditt landsting kräver vikariens personnummer måste du även ange ditt personnummer.
Ersättningstak 1
- Ersättningstak 2
- Om du använder e-frikort och i så fall ditt vårdgivarenamn på e-frikortstransaktion, det namn som visas på transaktion och som också syns för patienten i web-portalen.
...