Under febertermometern finns Disability Rating Index, (DRI) , ett sätt att mäta patientens upplevda funktionsförmåga.
Disability Rating Index, (DRI), är ett frågeformulär med 12 frågor om patientens fysiska kapacitet i stigande svårighetsgrad. Var ock en av frågorna besvaras genom att markera en uppskatting på en VAS-skala. Ju högre siffra ju större svårighet.
Av. Överläkare Bo Salen, NorthWest Orthopaedics, Åre, 1995
Disability Rating Index (DRI) eller Funktionsindex på svenska har utvecklats av docent Erik Spangfort, tidigare chef på ryggsektionen ortopedkliniken, Huddinge sjukhus och har använts i kliniska sammanhang sedan 1980.
Disability Rating Index är ett självskattat mått på upplevd fysisk funktionsinskränkning hos patienter med besvär från rörelseorganen. Det omfattar tolv medvetet ospecificerade vardagliga aktiviteter som de allra flesta människor utför eller kan tänka sig utföra. Frågorna är arrangerade i ordning med stigande fysiska krav (framför allt relaterade till ländryggsmärta). Visuella analogskalor (VAS) har valts för att öka instrumentets känslighet för förändringar i tillståndet. Instrumentet har god reliabilitet, validitet och responsiveness (känslighet för kliniskt betydelsefulla förändringar)[1]. DRI är praktiskt att hantera och 91% av patienterna fyller i instrumentet korrekt.
Många formulär har genom årens lopp, i all välmening, modifierats av olika användare. Detta motverkar den eftersträvansvärda standardisering som har den stora fördelen att man kan jämföra material från olika studier. Även vid tillsynes marginella modifikationer förlorar man möjligheten att referera till utvärderingsdata för ett instrument från originalartikeln.
Utvärdering av frågeformulär är en ständigt pågående process och användning av DRI på samma eller andra definierade patientmaterial välkomnas.
För att bibehålla DRI:s standard och vetenskapliga stringens vill vi delge följande:
Åre 1995-02-08
Bo Salén Överläkare
Ref.; [1] Salén BA, Spangfort EV, Nygren ÅL, Nordemar R. The Disability Rating Index: An istrument for the assessment of disability in clinical settings. Journal of Clinical Epidemiology 1994; 47(12): 1423-1435.
Mät med linjal antal mm från nollpunkten till vänster på VA-skalan ("Utan svårighet") till patientens markering. Mät noggrannt, approximera inte. Notera resultatet ex vis längst ut till höger om linjen. Addera resultaten på de tolv svaren och dividera med tolv så erhålls medeltalet = DRI (utan decimaler).
Det förekommer att patienter ej fyller i DRI-formuläret på det avsedda sättet. Det allvarligaste felet är när patienten helt missförstår den analogvisuella skalan. De vanligaste varianterna listas nedan med riktlinjer för hantering:
Använd följande resultat:
Utan svårighet = 0
Med viss svårighet = 25
Med svårighet = 50
Med stor svårighet = 75
Inte alls = 100